Vlna úmrtnosti 90. Rokov. Doktorove Poznámky

Obsah:

Vlna úmrtnosti 90. Rokov. Doktorove Poznámky
Vlna úmrtnosti 90. Rokov. Doktorove Poznámky

Video: Vlna úmrtnosti 90. Rokov. Doktorove Poznámky

Video: Vlna úmrtnosti 90. Rokov. Doktorove Poznámky
Video: NRSR: Rozohnený Blaha poriadne naložil Lipšicovi - podľa neho je Lipšic nebezpečný! 2024, Apríl
Anonim

Vlna úmrtnosti 90. rokov. Doktorove poznámky

Rozpad Sovietskeho zväzu mal silný dopad na všetky vrstvy obyvateľstva, je však možné vyčleniť osobitnú kategóriu ľudí, ktorých sa incident obzvlášť dotkol. Všetko, v čo verili, sa zrútilo za jeden deň. Zvyčajný spôsob života zmizol.

Rozpad Sovietskeho zväzu mal silný dopad na všetky vrstvy obyvateľstva, je však možné vyčleniť osobitnú kategóriu ľudí, ktorých sa incident obzvlášť dotkol. Všetko, v čo verili, sa zrútilo za jeden deň. Zvyčajný spôsob života zmizol. Ľudia, ktorí boli predtým žiadaní a usadili sa v živote, ktorí dosiahli svoje postavenie vďaka vysokej profesionalite, tvrdej práci a čestnosti, sa zrazu ocitli bokom.

Tí, pre ktorých sa zmeny stali najneznesiteľnejším úderom, sú zástupcovia jedného konkrétneho typu postavy, nositelia takzvaného análneho vektora. Prešli najťažšími testami z toho dôvodu, že vlastnosti inherentné pre análny vektor sú najmenej prispôsobené na adaptáciu na zmeny v krajine, najmä také tragické a dramatické. Nie je to tak dávno, čo sa vynikajúci pracovníci vo výrobe, všetci rešpektovaní odborníci, v jednom okamihu stali prvými kandidátmi na „prísavníkov“. Nahradila ju nová realita, ktorá diktovala svoje vlastné pravidlá a vytvárala nových hrdinov svojej doby.

Doteraz sú na webe celé webové stránky, na ktorých sa bývalí susedia vzájomne podporujú, pripomínajú si minulú romantiku, zdieľajú fotografie ulíc a inštitúcií, kde žili a pracovali, cítia nostalgiu, píšu poéziu. Teraz je z týchto miest iba jedna pamäť.

Žena, o ktorej sa bude diskutovať v tomto článku, prešla v súvislosti s rozpadom Sovietskeho zväzu obrovským stresom, prežila, ale stala sa postihnutou. A koľko nezvestných, uväznených v srdcovej resuscitácii, pokrytých troskami kolapsového stavu? Koľko z tých, ktorí nepreukázali pohotovú vôľu a odmietli uveriť tomu, čo sa stalo, čakali doma na infarkt alebo vystúpili na slučku? Koľko ďalších nespočetných obetí zrútenia jedného štátu, napríklad tejto ženy …

Namiesto zavedenia

Vývoj patológie podlieha určitým pravidlám. V etiológii je tradične zvykom rozlišovať jeden alebo niekoľko faktorov, vrodených alebo získaných, vonkajších alebo vnútorných. Patogenéza odráža podrobnosti a mechanizmus vzniku choroby. Pod patogénnym faktorom rozumieme akýkoľvek negatívny, skôr nadmerný vplyv na silu a stres pôsobiaci na organizmus, tropický na určité jeho vlastnosti a vlastnosti, vektory.

Negatívne tlaky na vlastnosti, ktoré prekračujú prah tolerancie voči stresu, sa odrážajú v psychike. V závislosti na sile vplyvu alebo jeho trvaní nasledujú po duševných reakciách somatické poruchy. Takže u análneho človeka je v prípade nadmerného stresu napadnutý nielen tráviaci trakt, ale aj kardiovaskulárny systém. Každý vektor je citlivý na svoj vlastný „patogénny“faktor.

Image
Image

Toto sú všeobecné pravidlá. V našom príklade ilustrujeme klinický prípad kombinovanej patológie, ktorá sa vyvinula už v dospelosti po akútnom a výraznom stresovom faktore. V čase nástupu choroby mala žena viac ako 30 rokov.

Tu sú diskutované základné vlastnosti análneho vektora. Je potrebné dodať, že otázka majetkovej a materiálnej nadradenosti nad ostatnými neobťažuje ľudí s análnym vektorom, ako aj s nosičmi vektora kože. Pre análnych ľudí sú významné faktory ako domov, rodina, dôvera v budúcnosť, pocit stability. Análni ľudia, ktorí sú od svojej podstaty čestní, spoľahliví a výkonní, očakávajú od ostatných to isté.

Venujú sa svojej práci a v prvom rade očakávajú, že si ich budú vážiť ich kolegovia, manažment, spoločnosť. Nenechajú si privlastniť čokoľvek nadbytočné, čo im nepatrí, za žiadnych okolností sa nezklopia ku krádeži. Sú hrdí na svoju reputáciu a hodnotu verejnej mienky o sebe, pretože slušnosť a čestnosť pre nich nie sú prázdnymi slovami. Ako spätnú väzbu za ich čestnosť a usilovnosť očakávajú uznanie ich zásluh, rešpekt, česť, stabilné a spravodlivé odmeňovanie za prácu.

Akákoľvek nespravodlivosť bolestivo bolí análneho človeka a spôsobuje mimoriadne vážny stav nevôle, ktorý sa premení na strnulosť a neschopnosť prispôsobiť sa situácii. Urobenie drobných opráv, doplnenie posledného slova a zdôraznenie chyby majú tiež povahu, ako aj osobitnú tuhosť, ťažkú prispôsobivosť novým životným podmienkam, akékoľvek zmeny.

Čo konkrétne bude na tomto pozadí slúžiť ako patogénny faktor, aká intenzita sa ukáže a do akej miery sa prejaví, aký spúšťač bude ovplyvnený a aké morfofunkčné zmeny spôsobia v prípade neschopnosti jednotlivca kompenzovať resp. adekvátne odrážať v sebe vplyv okolností z toho, čo nazývame moderná krajina, je oveľa jednoduchšie predvídať pomocou poznatkov získaných na školení „Jurij Burlan“na školení „System-vector psychology“.

Porušenia na úrovni orgánov sú prirodzene druhoradé a podriaďujú sa prísnym pravidlám hierarchie, kde nedostatok plasticity v kognitívnej sfére spôsobuje, že človek nie je schopný odolať a prispôsobiť vplyv patogénneho faktora na jeho úrovni, čo sa premení na závažné nezvratné zlyhanie. na podriadenej úrovni.

Image
Image

Klinický prípad

Pacient V., narodený v roku 1961, požiadal o radu pri opätovnom vyšetrení v kancelárii lekárskych a sociálnych odborných znalostí, aby sa skupina zdravotne postihnutých potvrdila v kardiologickom profile. Trpezlivo čakala prísne na svoju príležitosť a vošla, predtým požiadala o povolenie.

Bola to žena stredného veku, správnej postavy, s krátkym účesom. Nemala aktívne sťažnosti. V lekárskych záznamoch sú údaje o chorobe veľmi skromné. Spočiatku neboli kladené cielené otázky na objasnenie podrobných detailov neurologickej anamnézy (zdravotné postihnutie v inom profile, nebolo zaregistrované v ambulancii). Na strane nervového systému sa neobjavili žiadne objektívne klinicky významné príznaky. Pokožka je čistá. Nemá zlé návyky. Za posledných 20 rokov prakticky nepije alkohol.

Počas vyšetrenia sa pacientka nezávisle rozhodla poukázať na niektoré podrobnosti svojej choroby, ktoré, ako sa ukázalo, úzko a systémovo súvisia s históriou života.

Anamnéza života

Do roku 1991 sme s manželom žili a pracovali v jednej zo zlatých baní v Jakutsku, ktorá sa nachádza za polárnym kruhom. Teraz bolo bývalé osídlenie mestského typu rozhodnutím vlády Republiky Sakha (Jakutsko) spolu s ďalšími remeselnými osadami úplne zrušené a vylúčené z administratívno-územného členenia.

Baňa patrila k najväčším v zlatonosnej oblasti, v niektorých rokoch ťažba zlata dosahovala 10 ton ročne, celkovo sa počas prevádzky bane vyťažilo asi 120 ton zlata.

Pracovala priamo v ťažbe zlata. Pracoval tam aj manžel. Narodili sa nám dve deti. Materiálny blahobyt a prosperita rodiny prevyšovali rádovo priemerný príjem v bývalom ZSSR rádovo. Za 12 rokov práce v bani boli platy, ako všetci ostatní, pripísané na bankový účet. S nástupom hospodárskej krízy sa financovanie úplne zastavilo. Odchádzajúce obyvateľstvo spálilo väčšinu dreveného bytového fondu, ako aj niektoré administratívne a obslužné budovy (vrátane budovy školy). Nútený návrat na pevninu začiatkom 90. rokov.

Na bankový účet bolo na platbu pripísaných viac ako stotisíc rubľov (pre porovnanie: v tom čase bol priemerný plat 120 rubľov mesačne, náklady na 1-2-izbový byt v mnohých mestách mierne prevyšovali náklady na auto, a niekedy bol rovnocenný). Medzi najdôležitejšie plány patril nákup bývania. Tragické hospodárske udalosti tej doby sa rýchlo rozvíjali. Peniaze boli vyplatené v podobe úplne odpisovaných kusov papiera až po roku 1992, keď sa náklady na cestovanie hromadnou dopravou počítali štvormiestnymi číslami.

Image
Image

História medicíny

Za chorú sa považuje od konca roku 1991, keď si prvýkrát začala všimnúť prerušenie práce srdca, dýchavičnosť, bolesti na hrudníku. Predtým netrpela arytmiou. Nehľadal som pomoc lekárov. V roku 1992 došlo k prvému záchvatu úplného atrioventrikulárneho bloku s generalizovanými klonicko-tonickými záchvatmi, stratou vedomia, klinickým obrazom podobným syndrómu Morgagni-Adams-Stokes. Súrne bola hospitalizovaná na oddelení srdcovej intenzívnej starostlivosti, kde zostala niekoľko dní v kóme. V prevádzke, nainštalovaný komorový kardiostimulátor. Po ústavnej liečbe bol z dôvodu závažnosti klinického obrazu novodiagnostikovaného ochorenia nejasnej etiológie a absencie pretrvávajúceho účinku na pozadí terapie 2. skupine postihnutých priradený kardiologický profil.

Podľa pacienta prvému aj všetkým nasledujúcim útokom predchádzala aura v podobe mimoriadne intenzívneho prežívania strachu a úzkosti, na pozadí ktorých bol vždy zaznamenaný silný tlkot srdca. Prvé sekundy tonických kontrakcií svalov končatín bolo možné pozorovať až do okamihu straty vedomia.

Diagnóza „epilepsia“po prvom záchvate neznela. Skutočnosť, že kŕčový syndróm je nutný, si vyžadovala klinické potvrdenie. V priebehu nasledujúcich mesiacov sa u zavedeného kardiostimulátora vyvinula séria generalizovaných záchvatov s charakteristickou aurou a stratou vedomia.

Po dodatočnom vyšetrení bola stanovená diagnóza „generalizovanej formy epilepsie“, bola predpísaná liečba a pod dohľadom neurológa. Počas liečby sa znížil počet a závažnosť záchvatov. Bol niekoľko rokov pod dispenzárnym pozorovaním. Záchvaty až niekoľkokrát ročne. V roku 2003 podstúpila operáciu, ktorá jej má nahradiť kardiostimulátor. Pravidelne absolvovala opätovné vyšetrenie na úrade lekárskych a sociálnych odborných znalostí, aby potvrdila zdravotné postihnutie.

Neskôr sa s rodinou presťahovala do iného mesta. Manžel / manželka sa zamestnali, dve dospelé deti sa vzdelávali a tiež majú zamestnanie. Vyhliadky sa objavili. Bývajú v prenajatom byte. Subjektívne som sa začal cítiť oveľa lepšie. Od roku 2010 nedošlo k žiadnym epileptickým záchvatom, nenapadnuteľné obdobie sú presne tri roky. Prenesené z 2. do 3. skupiny zdravotného postihnutia s možnosťou zamestnania.

Stručná analýza

Atrioventrikulárny blok sa týka typu arytmií a má 3 stupne závažnosti. Pri úplnom AV bloku (3. stupeň) je narušený prívod krvi do mozgu, čo je sprevádzané, ako je známe, krátkodobým mdlobou. V tomto prípade bol pacient 7 dní v kóme, čo naznačuje veľmi vážne poškodenie centrálneho nervového systému. Skutočnosť, že došlo k generalizovanému epileptickému záchvatu v úplne prvom prípade, nepotvrdil nikto okrem príbuzných. V budúcnosti o ňom môžeme hovoriť na základe výpovedí samotnej pacientky o identickej aure pri všetkých nasledujúcich záchvatoch. Pacient nemá zhrnutie a objektívne vyšetrovacie údaje z týchto rokov. Tu je zobrazené EKG s testom na horčík.

Image
Image

Spravidla neexistujú žiadne ťažkosti s diagnostikou ani so skromnou lekárskou dokumentáciou. Primárne stále máme akútne vyvinutú patológiu kardiovaskulárneho systému, ktorú s najväčšou pravdepodobnosťou komplikoval generalizovaný konvulzívny syndróm s následnou kómou. Nemožno vylúčiť, že na pozadí kómy by mohlo dôjsť k nezvratným poruchám v mozgovej kôre, ktoré neskôr viedli k epizyndrómu.

Image
Image

Ako je zrejmé z anamnézy, výskyt choroby je chronologicky jednoznačne spojený s okolnosťami, ktoré znemožnili vytvorenie vášho domova. Po mnohých rokoch tvrdej a poctivej práce zostala v skutočnosti celá ich rodina bez obživy.

Samotná skutočnosť uzavretia bane a nútený návrat na pevninu podľa jej slov neslúžila ako niečo tragicky fatálne. Existovalo presvedčenie podporené bankovým účtom, že si rodina môže ľahko zvoliť ktorékoľvek mesto, kde bude žiť, a kúpiť si tam slušné bývanie. Rodinné hodnoty, domov, stabilita - to všetko je zahrnuté v základnom spektre najdôležitejších hodnôt, na ktorých stavajú svoj život ľudia, ktorí majú análny vektor v anatómii túžob. Nie je prehnané tvrdiť, že toto je vzduch, ktorý dýchajú. Spoľahlivosť, solídnosť, čestnosť ich vlastností, na ktoré sú hrdí, a to, čo hľadajú a očakávajú od ostatných.

"Za všetky roky svojej práce som neodcudzila štátu ani jeden gram zlata," znela s hrdosťou poznámka, keď pacientka vyrozprávala svoj príbeh. "Zároveň som mal takúto príležitosť, mnohí ju využili, ale my nikdy."

Tieto vlastnosti análneho vektora prispievajú k zamestnávaniu takýchto ľudí na pozíciách, ktoré si vyžadujú osobitnú zodpovednosť a čestnosť. Špeciálny talent na identifikáciu akýchkoľvek nedostatkov a nedostatkov im umožňuje pracovať v kontrolných orgánoch. S ekonomickým vzdelaním istý čas pracovala ako audítorka v dopravnej spoločnosti. Majú vyššie uvedené vlastnosti, análni ľudia veria, že majú právo očakávať od ostatných aspoň podobný prístup k sebe, ale v našom príklade je zrejmé, ako veľmi sa to stalo naopak.

Úder do vlastností vektora bol veľmi silný a nemohol iba spôsobiť reakciu orgánu, ktorý je zraniteľný v análnej osobe - srdci. Stav extrémneho stresu spôsobil tie hlboké morfofunkčné poruchy, ktoré boli opísané vyššie.

Namiesto záveru

Takmer všetky arytmie, angina pectoris a infarkty myokardu sa vyvíjajú tam, kde nie je dostatočná mentálna flexibilita na odrážanie tlaku krajiny. Pretlak sa rýchlo zmení na patogénny faktor, ktorý ovplyvňuje orgán spojený s análnym vektorom - srdce. Podľa dostupných štatistík práve v rokoch dramatických zmien v živote našej krajiny výrazne vzrástol počet pôvodne zaznamenaných kardiologických diagnóz všetkých typov.

Image
Image

Nášho pacienta priviedli späť k životu z kómy, poskytli sme minimálne sociálne zabezpečenie vo forme peňažnej dávky, ale koľko úmrtí v tom čase štatistika nezohľadnila?

Uvedomenie si našich kvalít, pochopenie štruktúry a koreňov našich nevedomých túžob môže výrazne zvýšiť bezpečnostnú rezervu psychiky a zlepšiť adaptáciu na dynamicky sa meniace podmienky prostredia. Príležitosť pochopiť podstatu túžob, ktoré s nami žijú, do celej dostupnej hĺbky a všeobecne pochopiť ich miesto, poskytuje školenie „System-vector psychology“od Jurija Burlana. Trvalé zmeny v podobe zmierňovania psychosomatických chorôb ako vedľajšieho produktu vedomia seba a svojich stavov prichádzajú po prvej základnej úrovni.

V ďalších článkoch si počkajte na analýzu patogenézy ďalších chorôb z pohľadu systémovo-vektorového myslenia.

Odporúča: