Práca s deťmi s autizmom: odporúčania lekára
Pre mnohých rodičov, učiteľov a psychológov je kameňom úrazu práve nedostatok porozumenia: ako zapojiť, zaujať dieťa, ktoré nič nechce? Je možné urobiť v každom konkrétnom prípade nezameniteľnú voľbu (výber manuálov, úloh, rýchlosť dodávky materiálu a všetko ostatné), iba ak pochopíte, ako funguje psychika dieťaťa. Prvýkrát som to sám pre seba prezradil v roku 2015 na školení „System-vector psychology“od Jurija Burlana. A bol to skutočný prielom v porozumení podstaty autizmu …
Na otázky odpovedá psychologička Evgenia Astreinová, ktorá pracuje s 11-ročnými autistickými deťmi jednotlivo aj v skupinách.
- Práca s autistickými deťmi má určite svoje špecifiká. Čo je na tvojej práci najťažšie?
- Hlavnou ťažkosťou je, že autistické dieťa sa spočiatku túži nechať samé. Snaží sa vyhnúť sa kontaktu s vonkajším svetom. Takže asi najťažšou úlohou je zapojiť také dieťa do aktivít, prebudiť v ňom chuť spolupracovať.
Donucovanie, samozrejme, musíte používať s mierou, rovnako ako pri výchove dieťaťa. Samotný nátlak však nemôže vyriešiť problém rehabilitácie. Pre mnohých rodičov, učiteľov a psychológov je kameňom úrazu práve nedostatok porozumenia: ako zapojiť, zaujať dieťa, ktoré nič nechce?
Ak sa dá tento problém vyriešiť, všetky ostatné problémy sú prekonateľné.
- Darí sa vám zapojiť deti? Ako?
- Všetko živé, vrátane ľudí, je usporiadané tak, aby sa snažili zachovať samého seba. Vyhýba sa negatívnym a traumatizujúcim vplyvom a láka sa k prospešným, užitočným. Hlavnou otázkou teda je, ktorým vplyvom sa treba pri práci s autistickými deťmi vyhnúť, a ktoré naopak treba využiť, pretože prebúdzajú v dieťati chuť spolupracovať.
Je možné urobiť v každom konkrétnom prípade nezameniteľnú voľbu (výber manuálov, úloh, rýchlosť dodávky materiálu a všetko ostatné), iba ak pochopíte, ako funguje psychika dieťaťa. Prvýkrát som to sám pre seba prezradil v roku 2015 na školení „System-vector psychology“od Jurija Burlana. A bol to skutočný prielom v porozumení podstaty autizmu.
Každé dieťa s psychogénne podmieneným autizmom je traumatizovaným a retardovaným vlastníkom zvukového vektora. Je prirodzene vysoko citlivý na sluch. Zvukový inžinier sa rodí ako absolútny introvert a túžba „ísť von“, počúvať svet vychádza výlučne z princípu rozkoše.
Ak je vonku príjemne (tichý prejav, zafarbený teplými emóciami, hrá tichá klasická hudba atď.), Dieťa s radosťou počúva. Pokiaľ ale rastie v atmosfére silných zvukov (hlasná hudba, neustále pracujúce domáce spotrebiče, a najmä hádky a výkriky dospelých), jeho vývoj je narušený.
Krik a hlasné zvuky sú pre vývojovú psychiku sonického dieťaťa neznesiteľným nadmerným stresom. Prestane poslúchať a môže takmer úplne stratiť schopnosť vnímať významy reči. Senzorické spojenie so svetom sa v tomto prípade tiež dostatočne nerozvíja.
Na základe toho je zrejmé, že práca s autistickými deťmi by mala byť založená na princípe zdravej ekológie. Stojí za to hovoriť s dieťaťom v nízkych tónoch, a ak bolestivo vníma aj také zvuky (napríklad zatvára uši), potom je niekedy vhodné dokonca prejsť na šepot.
V atmosfére tichých zvukov a priaznivého emočného stavu ostatných sa dieťaťu vracia stratený pocit bezpečia a bezpečia a postupne začína prejavovať záujem o svet vonku.
- Existuje plán práce s dieťaťom s ASD (porucha autistického spektra)?
- Existuje všeobecná zásada, ktorú uplatňujem pri individuálnej aj skupinovej práci s autistickými deťmi. U veľkej väčšiny z nich spočiatku hodiny hudby fungujú dobre. Dieťa ešte nemusí byť pripravené počúvať reč. Počúvanie zvukov hudby je však jednoduchšie: nenesie význam, ale sprostredkuje určité obrazy alebo vnemy.
Pridelenia sa môžu líšiť v závislosti od stavu a veku dieťaťa. Najjednoduchšie sú napríklad identifikácia objektu, ktorý vydáva zvuk (tichá maraca, zvonček, šuchotavý papier, nalievanie vody). Potom sa naučíme identifikovať vysoké a nízke zvuky podľa sluchu, nájdeme ich na klávesnici, spojíme ich s „dažďom“alebo „medveďom“, teda s objektmi skutočného sveta.
Naučiť sa rozpoznávať krátke a dlhé zvuky. Tu môžete tiež pridať rytmiku loga - kombinovať počúvanie s akciami tela. Napríklad „klepnite“na krátke zvuky rukou na loptičke a „rolujte“dlhé, vyťahované zvuky. To pomáha mnohým deťom začať napodobňovať nielen pohyby, ale aj zvuky.
Vďaka schopnosti napodobňovať musíte pracovať komplexne, pretože u veľkej väčšiny autistov je narušená. Tradičný vývoj ochorenia najčastejšie vyzerá takto: do jedného roka dieťa vo všeobecnosti vyhovuje norme, ale vo veku od 1 do 3 rokov sa vývoj oneskoruje. Chýba mu teda najdôležitejšie obdobie, počas ktorého si deti osvoja vizuálne aktívne myslenie, osvoja si schopnosť konať podľa modelu.
Učíme sa teda napodobňovať tak prostredníctvom úloh na jemnú motoriku (prstová gymnastika), ako aj prostredníctvom všeobecných motorických cvičení (pohyby na hudbu) a prostredníctvom akcií s predmetmi (určitým spôsobom dať kocky, zložiť figúru z počítania palíc atď.)).
Vo zvyšku by plán práce s dieťaťom s ASD mal brať do úvahy všetky vektory stanovené prírodou od narodenia. Koniec koncov, zvukový vektor je dominantný, ale nie jediný v štruktúre psychiky takéhoto dieťaťa.
- Ako sa líšia metódy práce s autistom v závislosti od jeho individuálnej sady vektorov?
Odlišujú sa radikálne: od výberu príručiek až po formu a rýchlosť poskytovania informácií.
Napríklad deti s vektorom kože sú prirodzene nepokojné, veľa sa hýbu. Pri autizme môže mať takéto dieťa veľa obsedantných pohybov, každú minútu vyskočí, uteká. Vyžaduje si to častú zmenu úloh a niektoré z nich - mobilnou a hravou formou. Pre autistu s kožným vektorom je jednoduchšie asimilovať akékoľvek významy, keď sú podporené pohybmi alebo hmatovými vnemami. Pokyny pre také dieťa musia byť dané veľmi stručne, výstižne - inak nebude vôbec poslúchať.
Stáva sa, že dieťa s veľkými ťažkosťami dokáže vnímať významy podľa sluchu, ale pomáha to práve citlivosť iných vektorov (napríklad hmatových, kožných). U takýchto detí sa učíme koncept „veľkých-malých“, napríklad cítenie loptičiek rôznych veľkostí - od veľkých gymnastických loptičiek až po malé tenisové. Dieťa ich rozlišuje dotykom a postupne ich spája s rečovými konceptmi „veľký“a „malý“. A v budúcnosti je schopný to ukázať ako na obrázkoch, tak aj na iných predmetoch. Rovnaký princíp používame aj pri osvojovaní ďalších konceptov.
Ale metódy práce s autistom, ktorý je obdarený análnym vektorom, sú úplne odlišné. Tieto deti nie sú uponáhľané, potrebujú opakované opakovanie učiva. V žiadnom prípade by sa takéto dieťa nemalo uponáhľať, naliehať na neho, odstrihnúť ho uprostred konania alebo snahy niečo povedať.
Deti s análnym vektorom sú vytrvalé, viac ich baví práca za stolom, najradšej majú spoločenské hry a pomôcky. Pri autizme je práve u týchto detí najťažšia schopnosť ovládať svoje vlastné telo, pretože prirodzene nie sú naklonení vysokej mobilite. Tu je dôležité venovať osobitnú pozornosť zručnostiam vizuálno-akčného myslenia - je pre nich ťažšie sa rozvíjať.
- Zarážajú okamžite tie vlastnosti správania autistického dieťaťa, ktoré ste opísali? Alebo trvá nejaký čas pozorovať a až potom zvoliť vhodné pracovné metódy?
- Vďaka tréningu „Systémová vektorová psychológia“, ktorý vypracoval Yuri Burlan, sú akékoľvek vlastnosti detí okamžite viditeľné a pochopiteľné.
To výrazne uľahčuje prácu: v minulosti ste sa museli pohybovať naslepo. Trvalo veľa času, kým som sa chopil úloh, takmer napísaním. Akýkoľvek prístup by mohol s jedným dieťaťom fungovať skvele a s druhým vôbec. Dnes samozrejme chápem prečo: len psychologicky to boli úplne iné deti.
To je pri práci s polymorfnými deťmi neoceniteľné. Dnes je takmer každé mestské dieťa také - je obdarené vlastnosťami 3 - 4 vektorov naraz. Podľa toho sú behaviorálne vlastnosti autistického dieťaťa v tomto prípade zložitejšie. Napríklad môže v jednej chvíli vyskočiť a behať po miestnosti, predvádzať veľa obsedantných pohybov. A potom, po minúte, upadnite do strnulosti, začnite monotónne vykonávať rovnakú akciu a prepnite ju na inú nefunguje.
Skôr ma to odrádzalo, ale teraz je všetko jasné. Je to tak, že dieťa má súčasne vlastnosti análneho aj kožného vektora, takže sa príznaky menia, akoby pred vami boli dve rôzne deti.
Pridajte sem vizuálny vektor a uvidíte, že také dieťa sa hrá so svetlým tieňom (napríklad mžourá očami, skúma objekty vo svetle). Predtým mi tieto príznaky nič nehovorili. Dnes chápem, že pre také dieťa je dôležité odstrániť všetky vizuálne poruchy - je lepšie, aby v miestnosti neboli farebné plagáty, atmosféra bola monochromatická. Návod, s ktorým budete pracovať, však musí byť určite jasný a farebný, zaručene priláka pozornosť dieťaťa.
- A ako prebieha nápravná práca s autistickým dieťaťom, ak má niekoľko rôznych vektorov? Musíte hneď v priebehu hodiny zmeniť prezentáciu a formu zadania?
- Keď vnímate psychiku dieťaťa zvnútra, neznamená to problém. Pôsobí to zvláštne vedomé a zmyselné „naladenie“sa na oddelenie. Napríklad dokonca skôr, ako dieťa siahalo k svojim ušiam v snahe ich zavrieť, cítim a vnímam, že je unavené zo sémantickej záťaže. Hlas len automaticky klesne na šepot, pokyny sú kratšie.
Alebo napríklad sedíme a bezstarostne niečo opakujeme s dieťaťom, zatiaľ čo on vníma informácie prostredníctvom análneho vektora. Ale ešte predtým, ako prejde na „kožné“vnímanie reality, chytím, že teraz vyskočí a rozbehne sa. A okamžite prechádzam na niečo iné, mením úlohu, pripájam príručky určené pre hmatové vnímanie.
Napriek zdanlivým ťažkostiam je polymorfné dieťa oveľa ľahšie sprostredkovať určitý pojem alebo význam. Koniec koncov, má veľa rôznych citlivých zón, rôzne spôsoby vnímania reality.
Povedzme, že musíme študovať tému obyvateľov mora s polymorfným dieťaťom. Používame prstovú gymnastiku - ukážeme medúzy, delfíny atď. Potom používame zvuk a trénujeme vizuálno-aktívne myslenie - naučíme sa pieseň o mori a opakujeme pohyby veľkého motora pre napodobňovanie. Ďalej nám pomáhajú vlastnosti análneho vektora (túžba všetko usmerniť) a robíme triedenie, usporiadanie suchozemských zvierat jedným smerom a obyvateľov mora druhým. Análno-vizuálne väzivo vektorov pomáha dieťaťu vykonávať farebné práce na túto tému - aplikáciu, obrázok z plastelíny.
Celá lekcia teda prechádza jedinou významovou líniou, jednou témou. A nevyhnutný význam v ideálnom prípade a od prvého okamihu zapadá do hlavy dieťaťa, pretože je vnímaný prostredníctvom niekoľkých rôznych komunikačných kanálov so svetom.
- Dávate rodičom nejaké odporúčania na základe metódy, ktorú používate?
- Samozrejme, že áno. Aj keď chcú pre svoje dieťa to najlepšie, rodičia často nechápu, čo je potrebné pre ich úspešný rozvoj. Napríklad matka s vektorom kože a zdá sa jej, že jej dieťa je príliš pomalé, neporiadok. V skutočnosti má len rôzne vlastnosti - análny vektor. Ale nezhodujú sa s maminou a ona je nervózna, začne sa ponáhľať a naliehať na neho. Vďaka tomu dieťa upadá do strnulosti častejšie a na dlhší čas. To znamená, že nechtiac mu mama ubližuje.
Ale bohužiaľ, matky nemôžu vždy dodržiavať odporúčania, aj keď samy skutočne chcú. Napríklad okamžite vysvetľujem, že doma sa nezaobídete bez zvukovej ekológie. Ako dlho však vydrží mama pokusy o tiché a pokojné rozprávanie, ak je sama v silnom strese a „búši“zvnútra?
Nemáme pod kontrolou svoje nevedomé stavy. Jedinou cestou tu je, aby mama sama absolvovala školenie Yuriho Burlana, aby získala svoj výsledok a zmenila svoje vnútorné stavy k lepšiemu. Potom bude spoľahlivým garantom pocitu bezpečia a bezpečnosti pre svoje dieťa. Bude ho vedieť správne vychovávať, porozumieť jeho psychike. A zmyselne - naplní to dieťa radosťou zo života. A on sám po nej bude oveľa ochotnejší siahnuť.
Pre deti do 6 - 7 rokov je toto spojenie s ich matkou také významné, že existujú prípady, keď sa diagnóza „autizmu“z dieťaťa odstráni po tom, čo matka absolvuje školenie.
- S akým vekovým publikom pracujete? A aký vážny je stav detí?
V poslednej dobe je hlavnou kategóriou mojich zverencov 8-9 rokov a viac. Často sú tieto deti v skutočnosti „školskými refusenikmi“. To znamená, že sú tam nominálne uvedení, ale nemôžu študovať. Učitelia nemôžu nájsť prístup k dieťaťu, nevedia, ako a čo ho naučiť.
Obzvlášť ťažké to majú učitelia s úplne autistickými, nehovoriacimi deťmi. Koniec koncov, sme zvyknutí na to, že vo všeobecnosti máme spätnú väzbu od človeka - to je jeho odpoveď. A tu to dieťa nemôže dať. Stratení sú nielen učitelia, ale aj rodičia. Hovoria: ukázali sme a učili sme s ním to a to, ale nevieme, ako veľmi tomu všetkému rozumie a vie.
S takýmto dieťaťom sa dá v skutočnosti ľahko získať spätná väzba. Jedná sa o jednoduchý princíp voľby: dať, ukázať (požadované číslo alebo písmeno). Vložte toľko položiek, koľko označuje číslo. Takto môže byť úplne nehovoriaci človek vyškolený tak, aby čítal aj písal, a pomohol mu naučiť sa mnoho ďalších zručností. Školu teda musíte „vymeniť“v tých prípadoch, keď dieťa nemôže získať potrebné vedomosti obvyklým spôsobom.
- Aké sú výsledky systematickej práce s autistickými deťmi?
- Deti sa učia materiál oveľa rýchlejšie, nadväzujú kontakty. Ak matka implementuje systémové odporúčania doma, rýchlo si všimne, že správanie dieťaťa sa mení a stáva sa „zdravším“. Napríklad dieťa začína hrať bežné detské hry, snaží sa do nich zapojiť svoju matku. Sám iniciuje kontakt s ňou - snaží sa niečo ukázať, ukázať svoju túžbu.
Existujú aj skutočné objavy. Jedným z posledných prípadov bol prípad, keď bolo možné zahájiť prejav pre 11-ročné dievča, ktoré predtým nehovorilo. Spočiatku išlo napodobňovanie zvukov, potom slabiky, potom sa objavili prvé ľahké slová - ako u ročných detí. A táto dynamika bola stelesnená v priebehu 3 - 4 mesiacov. Aj keď sa všeobecne prijíma názor, že ak sa reč neobjaví pred 7. rokom veku, potom sa neobjaví vôbec - systematický prístup to však vyvracia.
- Čo môžete poradiť špecialistom, ktorí pracujú s takýmito deťmi?
- Existuje len jedno odporúčanie pre rodičov aj odborníkov - absolvovať školenie „System-vector psychology“od Jurija Burlana. Dnes počet detí s vývojovými abnormalitami neustále rastie. Iba tým, že sa budeme spoliehať na systemické znalosti, dokážeme všetci spoločne zvrátiť túto dynamiku. O niečo viac a dnešné deti budú základom štátu sa stanú našou spoločnou budúcnosťou. A čo to bude, záleží na každom z nás.
